Cestovní Medicína
www.medictv.cz
Poradna pro cesty do zahraničí a očkování - kontakt
Žlutá zimnice
Břišní tyfus
Vzteklina
Meningokoková meningitida
Virová hepatitida typu A
Žlutá zimnice
je smrtelné onemocnění vyvolené virem (Aedes aegypti), který se přenáší některými druhy moskytů. Je to rozšířené onemocnění tropických a subtropických oblastí Afriky a jižní Ameriky.U klasické formy onemocnění začíná náhle po inkubační době 3 až 6 dní. Žlutá zimnice je definována 3 stádii onemocnění
- stádium infekce: horečka, zimnice, bolest hlavy a zad, nevolnost
- stádium ústupu: pokles horečky a ústup bolestí
- stádium intoxikace: zhoršení celkových klinických příznak
Způsob ochrany:
- Ochrana před pokousáním moskyty je repelenty a moskytiéry
- Očkování – osoby jsou chráněné od 10. dne po vakcinaci na dobu 10 let (vakcína Stamaril)
Břišní tyfus
vyvolává Salmonella typhi po použití kontaminovaných potravin nebo pití kontaminované vody, např. i po přidání ledu do nápojů, popř. styku s nemocným nebo bacilonosičem (přenos infekce orofekální cestou). Onemocnění je rozšířené ve všech zemích s teplým klimatem a nízkou úrovní hygienických návyků. Inkubační doba trvá okolo 2 týdnů. Tyfus začíná horečkou, bolestmi hlavy a břicha, úpornými průjmy, schváceností a poruchami vědomí.
Způsob ochrany:
- Důsledně dodržovat osobní hygienu, mytí rukou po použití toalety a hlavně před jídlem
- Používat nekontaminovanou vodu (voda v Pet-lahvích) i k omývání potravin
- Konzumovat potraviny jen z nezávadných zdrojů
- Očkování – podání pouze jediné dávky obvykle 14 dní před rizikem (vakcína Typhim Vi)
Vzteklina
je virové smrtelné onemocnění, jehož zdrojem jsou nakažená zvířata. K přenosu dochází přímým kontaktem (pokousáním, poslintáním) se vzteklým zvířetem.Očkování je třeba zahájit i v okamžiku, pakliže je zvíře podezřelé z této nemoci anebo uteče je neznámé.
Způsob ochrany:
Vymýt ránu ihned mýdlem a proudem tekoucí vody, dezinfikovat
Vyhledat co nejrychleji lékaře, který rozhodne o dalším postupu a o zahájení očkování
Očkování – podání je indikováno pro dobrodružné cesty a sestává se ze 3 dávek (vakcína Rabipur, Verorab)
Meningokoková meningitida
(zánět mozkových blan) je onemocnění vyvolané bakterii Neisserie meningitis. Vyskytuje se na celém světě, někde se šíří endemicky. Trvale vyšší výskyt (endemický) je v oblasti subsaharské a rovníkové Afriky. K nákaze dochází při styku s nemocným nebo bacilonosičem, přenáší kapénkovou (aerosolovou) cestou. Inkubační doba je 3 až 4 dny, někdy i kratší doba. Onemocnění je náhlé, s vysokou teplotou, silnými bolestmi hlavy a ztuhnutím šíje, ztrátou vědomí a typickým krvácením do kůže. Někdy se dostaví i šok, který vede až ke smrtelnému průběhu onemocnění.Očkování je povinné do oblastí Saudské Arábie a poutníků do Mekky.
Způsob ochrany:
- Očkování proti meningokokům skupiny A+C chrání na dobu 3 let (vakcína Meningitis meningococcal A+C)
Virová hepatitida typu A
(infekční žloutenka A) je závažné onemocnění způsobené virem hepatitidy A. V tropech a subtropech je riziko nákazy vyšší než u nás vzhledem k nízké úrovni hygienických návyků. Virus se množí v játrech infikovaných osob a je z těla vylučován stolicí a močí. Přenos onemocnění je nejčastěji nepřímo (orofekálně) kontaminovanou vodou a potravinami – zejména špatně umytýma rukama.
Hepatitida A má inkubační dobu 15 až 50 dní. Počáteční příznaky jsou velmi podobně chřipce. Nemocný může mít mírnou teplotu, bolesti hlavy a svalů.Tyto příznaky přetrvávají po dobu 1 až 2 týdnů, pak dochází k zežloutnutí kůže a očního bělma, moč má tmavou jantarovou barvu, stolice je světlá. Onemocnění trvá 3 až 6 týdnů, někdy až 6 měsíců.
Zhoršená epidemiologická situace v Praze
V současné době je nepříznivá epidemiologická situace ve výskytu virové žloutenky typu A, tzv.infekční žloutenky. K nárůstu počtu hlášených onemocnění došlo zejména v hlavním městě Praze, ale i v dalších lokalitách v rámci Středočeského kraje. Jedná se o akutní onemocnění charakterizované chřipkovými příznaky, teplotou, bolestmi břicha, kloubů, nechutenstvím, zvracením, zežloutnutím kůže, tmavou močí a světlou stolicí. Virová hepatitida typu A, dříve nazývaná infekční žloutenka, je vyvolána virem hepatitidy A. Tento virus je velmi odolný vůči vlivům zevního prostředí, přežívá týdny při pokojové teplotě, léta ve zmraženém stavu. Zničen je např. po pětiminutovém varu, po deseti hodinách při teplotě 60 °C, po působení dezinfekčních prostředků (chlorových preparátů, kyseliny peroctové aj.). Přenos onemocnění je nejčastěji nepřímo (orofekálně) kontaminovanou vodou a potravinami – zejména špatně umytýma rukama.
Způsob ochrany:
- Dodržovat osobní hygienu, mytí rukou
- Omývání potravin a pití nekontaminované vody (voda v Pet-lahvích)
- Očkování se provádí jednou dávkou před odjezdem 2 týdny, druhá dávka za 6 – 18 měsíců, doba účinnosti na 10 let (vakcína Avaxim, Havrix)
Povinné očkování žluté zimnice do zahraničí
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
Ano |
D |
|
